我們使用的手術技術
我們使用的白內障手術方式為超音波乳化白內障切除術聯合人工晶狀體植入術。只需要在角膜開個2mm的小洞,乳化白內障後再吸出,再注射軟式人工水晶體 即可。一整個過程只需10~20分鐘。術後傷口一般,傷口不需要縫合,3天後就可以正常生活,大部分手術只需要使用表面麻醉,不必打針便可完成手術。
圖A 利用超音波乳化儀切除混濁的白內障
圖B 注射入人工水晶體
圖C 術後傷口一般不用縫線
圖D 白內障手術方式比較表
我們使用的儀器
我們使用的手術儀器為"Alcon infiniti白內障乳化吸除儀",此儀器採用的是最新旋切式超音波乳化技術,傳統超音波晶體乳化術,是以40MHz超音波頻率前後震盪來乳化白內障,如下圖一。而最新旋切式超音波乳化術採用32MHz超音波頻率,左右擺動震盪以乳化水晶體,如下圖二。旋切式超音波晶體乳化術可以減少手術時間,降低手術後眼角膜水腫和發炎,使患者術後不僅看得見,而且看
得清、看得久。
我們使用的微創手術顯微鏡是德國Leica手術顯微鏡,它有卓越的聚光能力。可以獲得具有出色景深的清晰、明亮、真實的彩色影像。增加了手術的安全性,並且縮短手術時間
圖一
圖二
我們使用的自費人工水晶體
本院使用的人工水晶體均為德國卡爾蔡司(Zeiss),美國嬌生(Johnson&Johnson), 美國愛爾康(Alcon),日本豪雅(HOYA)世界知名大品牌,品質有保障
非球面-全焦段-人工水晶體--提供患者遠,中,近距離視力,改善患者生活品質 ;減少患者對眼鏡的依賴
非球面-長焦段-人工水晶體--特殊繞射光學設計,讓視野延伸看遠,中,近距離 連續清晰
非球面-二焦點-人工水晶體--提供患者遠,近距離二焦段視力
非球面-單焦點、散光矯正-人工水晶體--精準矯正散光,讓手術後視力更清楚
非球面-延焦段-人工水晶體--提供清晰遠距離視力,改善中距離視力
非球面-單焦點-人工水晶體--矯正眼睛的球面像差,提高暗光與夜間的視力清 晰度
術後,除了最激烈的運動外,你幾乎可以立即恢復日常活動。當然,病患還是必須 遵照醫師指示定時點眼藥水,而且也必須依指示回去門診檢查,追蹤眼睛復原的 程度。手術成功與否,不只靠手術,還要視病人在手術後恢復其中與醫師合作之 程度而定,列舉必須注意之事項如下:
- 手術後,當天即需按醫囑定期點藥。
- 手術後即可走動、如廁。
- 可以看電視、書報,但以不造成眼睛疲倦為原則。
- 睡覺時應平躺,需蓋鐵蓋護眼,可側睡,請盡量睡健側(眼睛沒開刀的那一邊),不要趴著睡,至少一星期。
- 點藥前應洗手。
- 出門時應戴護目鏡或太陽眼鏡保護傷口。
- 手術後一週內眼睛不可進水,但仍可洗澡、洗臉(擦拭法)、洗頭(後仰姿勢)。
- 如果有異常眼痛或眼紅,分泌物增多,應立即回診
Q:人工水晶體要怎麼選擇?
A:隨著人工水晶體的發展越來越進步,人工水晶體的品牌跟種類也愈來越多樣化 ,包括健保給付的球面人工水晶體,自費人工水晶體又區分為非球面、非球面 散光、多焦點、多焦散光等,各有各的特色跟功能,根據每個人眼睛狀況、用 眼習慣、日常生活及工作需求而分別有適合的人工水晶體,建議向專業的眼科 醫生諮詢,並不是最貴的就是最好的,適合自己的才是最佳選擇!
Q:白內障開刀需要多久的時間?
A:一般而言,手術時間約20分鐘左右,因每個患者病情不同及配合程度而有差異。 另一個重點是術前需要點散瞳藥水、接受詳細檢查、消毒、術後的衛教等都是 需要時間,同時這些也是影響手術是否成功很關鍵的環節之一,所以請多預留 一些時間,帶著輕鬆的心情來接受手術~
Q:白內障手術植入的人工水晶體,之後還需要更換嗎?
A:白內障手術是將霧化的水晶體移除,然後植入一片人工水晶體。所植入的人工 水晶體不易跟人體產生排斥反應,也沒有使用年限,所以不需更換
Q:白內障手術會不會痛?
A:手術前及手術中都會給予局部麻醉眼藥水,手術過程中可能會有些許脹、酸的 感覺,但基本上不會有厲害的疼痛。
Q:白內障開完刀後會再發嗎?
A:白內障手術中移除混濁的水晶體同時會保存後囊的完整性以放置人工水晶體, 術後一段時間後囊會因為上皮細胞的增生而逐漸混濁造成視力模糊,稱為「再 發性」或「續發性」白內障,此時也不用驚慌,只需要眼科醫生使用雷射治療 ,將混濁的後囊打開移除,即可恢復視力
Q:白內障術後多久視力才會穩定?
A:一般而言,接受白內障手術之後,隔天視力就會比手術前清晰,但術後的角膜 水腫 、眼內發炎反應及傷口狀況一般需要2~3週的復原時間,所以術後一個 月左右視力才會趨於穩定,手術之後若還有殘餘度數或預留的度數,也建議術 後一個月之後再配鏡較為適合。
Q:白內障熟了才能開刀嗎?
A:傳統觀念總認為白內障要「熟了」才能開刀,但目前進步且成熟的小切口超音 波晶體乳化術是十分安全,而且術後恢復期及不適感都大大降低,只要你有因 為白內障而引起的視力模糊、造成日常生活或工作上的不便,就可以考慮接受 手術,恢復清晰的視力;若是把白內障放到太熟,不但容易造成水晶體膨脹而 阻礙房水流通造成急性青光眼,也會增加手術的困難度跟併發症,術後視力恢 復也有限。
Q:白內障手術後,多久可以恢復工作?
A:現在的白內障手術大部分都是採用微切口超音波晶體乳化術,因為手術所造成 的傷口很小,所以恢復期很快,術後也無需住院和包紮,相對的表示,白內障 手術影響生活和工作的層面甚小。一般來說,手術完成的當天,患者是可以自 行返家,術後隔天的視力也能恢復到可以常態性的使用,所以若是以一般的文 書性質工作,並不會受影響,當天即可進行,然仍要注意適度的用眼和適當的 休息。若工作是屬於較需要勞力的,例如經常的舉重物,還有工作環境的空氣 是較為濁重,或者是需要長時間暴露在強光下的,譬如以上種種,則建議在一 周內,盡量避免從事類似活動,或是降低處於該類型環境的時間,同時也要特 別留意採取對眼睛應有的保護措施。